Helicobacter pylori (HP) on maos elav bakter, mis kleepub mao limaskestale ja rakkudevahelistele ruumidele, põhjustades põletikku.HP-nakkus on üks levinumaid bakteriaalseid infektsioone, mis nakatab miljardeid inimesi kogu maailmas.Need on haavandite ja gastriidi (mao limaskesta põletik) peamine põhjus.

Laste kõrge nakatumine ja perekondlik agregatsioon on HP-nakkuse olulised tunnused ning perekondlik edasikandumine võib olla peamine viis HP-nakkus on kroonilise aktiivse gastriidi, peptilise haavandi, mao limaskestaga seotud lümfoidkoe (MALT) lümfoomi ja peamiseks põhjustavaks teguriks. maovähk.1994. aastal määras Maailma Terviseorganisatsioon/Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (WHO/IARC) Helicobacter pylori I klassi kantserogeeniks.

Mao limaskest – mao soomusrüü

Tavaolukorras on mao seinal terve rida täiuslikke enesekaitsemehhanisme (maohappe ja proteaasi sekretsioon, lahustumatu ja lahustuva lima kihtide kaitse, regulaarne treening jne), mis suudavad vastu seista tuhandete mikroorganismide sissetungile. mis sisenevad suu kaudu.

HP-l on sõltumatud lipud ja ainulaadne spiraalne struktuur, mis mitte ainult ei mängi bakterite koloniseerimise ajal ankurdavat rolli, vaid võib muutuda sfääriliseks ja moodustada karmides keskkondades ennast kaitsva morfoloogia.Samal ajal võib Helicobacter pylori toota erinevaid toksiine, mis määravad, et Helicobacter pylori suudab omal jõul läbida maomahla kihi ja seista vastu maohappele ja muudele ebasoodsatele teguritele, muutudes ainsaks inimeseks maos ellujäävaks mikroorganismiks. .

Helicobacter pylori patogenees

1. Dünaamiline

Uuringud on näidanud, et Helicobacter pyloril on tugev võime liikuda viskoosses keskkonnas ning lipukesed on vajalikud bakterite ujumiseks maolimaskesta pinnal oleva kaitsva limakihini.

2. Endotoksiiniga seotud proteiin A (CagA) ja vakuolaarne toksiin (VacA)

HP sekreteeritav tsütotoksiiniga seotud geen A (CagA) valk võib vallandada lokaalse põletikulise vastuse.CagA-positiivne Helicobacter pylori infektsioon võib samuti oluliselt suurendada atroofilise gastriidi, soole metaplaasia ja maovähi riski.

Vakuoleeriv tsütotoksiin A (VacA) on Helicobacter pylori teine ​​kõige olulisem patogeenne tegur, mis võib siseneda mitokondritesse, et reguleerida organellide funktsiooni.

3. Flagellin

Kaks flagelliini valku, FlaA ja FlaB, moodustavad lipufilamentide peamised komponendid.Muutused flagelliini glükosüülimises mõjutavad tüve motoorikat.Kui FlaA valgu glükosüülimise taset tõsteti, suurenesid nii tüve rändevõime kui ka kolonisatsioonikoormus.

4. Ureaas

Ureaas tekitab uurea hüdrolüüsil NH3 ja CO2, mis neutraliseerib maohappe ja tõstab ümbritsevate rakkude pH-d.Lisaks osaleb ureaas põletikulistes reaktsioonides ja soodustab adhesiooni, toimides mao epiteelirakkude CD74 retseptoritega.

5. Kuumašoki valk HSP60/GroEL

Helicobacter pylori neelab mitmeid väga konserveerunud kuumašoki valke, millest Hsp60 koosekspressioon ureaasiga E. coli-s suurendab oluliselt ureaasi aktiivsust, võimaldades patogeenil kohaneda ja ellu jääda inimese mao vaenulikus ökoloogilises nišis.

6. Konksuga seotud valgu 2 homoloog FliD

FliD on struktuurne valk, mis kaitseb lipu otsa ja võib lipufilamentide kasvatamiseks korduvalt sisestada flagelliini.FliD-d kasutatakse ka adhesioonimolekulina, mis tunneb ära peremeesrakkude glükoosaminoglükaani molekulid.Nakatunud peremeesorganismides on anti-flid antikehad infektsiooni markerid ja neid saab kasutada seroloogiliseks diagnoosimiseks.

Testimismeetodid:

1. Väljaheite test: väljaheite antigeeni test on H. pylori mitteinvasiivne test.Operatsioon on ohutu, lihtne ja kiire ning ei nõua ühegi reaktiivi suukaudset manustamist.

2. Seerumi antikehade tuvastamine: kui kehas esineb Helicobacter pylori infektsioon, on inimkehas immuunvastuse tõttu veres Helicobacter pylori vastased antikehad.Helicobacter pylori antikehade kontsentratsiooni kontrollimiseks vere võtmine võib näidata, kas kehas on Helicobacter pylori.bakteriaalne infektsioon.

3. Hingamiskatse: see on praegu populaarsem kontrollimeetod.Suukaudne uurea, mis sisaldab 13C või 14C, ja hingamistest 13C või 14C sisaldava süsihappegaasi kontsentratsiooni teatud aja möödudes, sest Helicobacter pylori olemasolul tuvastatakse uurea selle spetsiifilise uurea järgi.Ensüümid lagunevad ammoniaagiks ja süsihappegaasiks, mis hingatakse kopsudest läbi vere välja.

4. Endoskoopia: võimaldab hoolikalt ja lähedalt jälgida mao limaskesta iseärasusi, nagu punetus, turse, sõlmelised muutused jne;endoskoopia ei sobi raskete tüsistuste või vastunäidustuste ja lisakuludega patsientidele (anesteesia, tangid) ).

Bioantikehadega seotud tooted H.pylorisoovitused:

H. Pylori antigeeni kiirtesti komplekt (külgkromatograafia)

H. Pylori antikehade kiirtesti komplekt (külgkromatograafia)